Как после смерти стать донором органов – Как завещать органы после смерти

Как завещать органы после смерти

Большое количество людей считают, донорство после смерти – надругательство над человеческим телом. Однако любой орган может стать спасением для человека на грани жизни и смерти. Любое донорство – это важное и ответственное решение, которое является, несомненно, благородным и достойным уважения. Можно завещать органы после смерти либо при жизни. Отличие в том, что после смерти можно использовать любой здоровый и пригодный для пересадки орган, в то время как при жизни можно пересадить только часть органа, так как удаление целого органа может нарушить нормальную жизнедеятельность.

Как завещать органы после смерти

Если уже принято окончательное решение о посмертном донорстве, необходимо предпринять следующие шаги:

1. Посетить поликлинику по месту жительства или прописке, к которой относится будущий возможный донор.
2. Оформить заявление о желании посмертно пожертвовать своими органами.
3. Пройти высококвалифицированную медицинскую комиссию, включающую осмотр всеми специалистами и сдачу большого количества всевозможных анализов. Это позволит определить степень пригодности к донорству. Данная комиссия может признать человека частично пригодным, т.е. когда только часть органов полностью здорова и пригодна к дальнейшей трансплантации.

По прохождению всех пунктов процедуру согласия на посмертное донорство можно считать оконченной. Все, кто подписал такое согласие, вносятся в единый реестр доноров государства.

После естественной или в случае внезапной смерти производится повторная оценка состояния органов и вынесение повторного решения. При положительном результате трансплантация производится тому реципиенту (получателю донорских органов), который подходит по группе крови, генотипу и другим показателям. В противном случае есть высокий риск отторжения.

Согласие на донорство органов после смерти для науки

Помимо завещания органов для пересадки, можно подарить их на благо науки. Для этого нужно обязательное согласие. Обычно тела отправляются в медицинские университеты и лаборатории для изучения и исследования. В то время как для трансплантации требуются исключительно здоровые органы, для изучения трупа студентами более востребовано наличие патологий и отклонений.
Чтобы отдать органы после смерти в науку, нужно оформить заявление, заверенное нотариально. Теоретически возможно выбрать место, которому собственно и завещается тело.

Однако на практике это не так просто. Обычно для обучения будущих врачей в университеты поступают только те тела, у которых не найдено ни одного родственника. Также, загвоздка заключается во времени оглашения завещания, в том числе и завещания органов после смерти, – по истечению 15 суток с момента установления факта смерти. За это время труп уже захоронен, что делает невозможным использование его в научных целях.

Презумпция согласия на трансплантацию

В Российской Федерации существует закон, принятый ещё в 1992 году, согласно которому человек после смерти является донором по умолчанию. В случае внезапной смерти или получения травмы, которую невозможно вылечить, человек автоматически становится донором. Под понятием «смерть» подразумевают прекращение работы мозга, но возможность дальнейшей жизнедеятельности других здоровых органов. Преимущественно используют внутренности молодых людей, погибших вследствие автомобильной катастрофы или других несчастных случаев. Старики или больные не могут быть донорами. Также, согласно федеральному закону, презумпция согласия на донорство органов в России действует на всех граждан в возрасте от 18 лет. Трансплантация детских частей тела не практикуется.

Принудительная пересадка невозможна в случае прижизненного написания отказа от донорства лично человеком или его родственниками уже после смерти. Вследствие этого возникает множество судебных разбирательств по поводу не уточнения патологоанатомом согласия на изъятие органов после смерти. Из соображений человечности, после сообщения о кончине, врачи обычно не спрашивают родственников о разрешении забрать органы. Люди, убитые горем вряд ли трезво оценят ситуацию и, как уже говорилось, в большинстве случаев воспринимают это как надругательство над умершим.

Прежде чем отказываться от автоматического согласия на пересадку, стоит задуматься – что же произойдет, если хотя бы каждый десятый подпишет отказ? В таком случае, наступит тотальный дефицит органов, а соответственно резко возрастёт смертность населения. Демографические показатели станут значительно ниже. К сожалению, большая часть людей с лёгкостью отказываются от донорства собственных частей тела в случае, когда они им уже не нужны. Однако при необходимости трансплантации выражение согласия на органы после смерти другого человека встречается в 99% случаев.

О презумпции согласия человек чаще всего узнает, только столкнувшись лично. Государство, к сожалению, не считает нужным ставить об этом в известность граждан. По закону, доктор имеет полное право не спрашивать разрешения у родственников погибшего, а об изъятии нескольких частей тела они узнают уже из заключения патологоанатома.

Подробнее о законе об автоматическом завещании органов

На данный момент этот проект находится на этапе доработки. В конечном итоге планируется издать закон, который будет гарантировать надёжность и безопасность обеим сторонам – донору и реципиенту, а также их близким. Проект будет включать описание таких процессов:

• установление точного времени смерти;
• оценивание состояния внутренних органов и масштабов повреждений;
• определение подходящих для пересадки частей;
• возможность влияния родственников на разрешение трансплантации;
• создание единой базы прижизненно отказавшихся или согласившихся, базы нуждающихся в пересадке с указанием необходимого органа, группы крови и других факторов, влияющих на успешность трансплантации;
• возможность отследить весь путь органа, начиная от донора и заканчивая реципиентом.

Те, кто выступают против этого законопроекта, аргументируют свою позицию возможной опасностью для жизни тех, кто записан в реестре. К примеру, похищение людей, убийства под маской несчастного случая и прочее.

Однако те, кто участвует в создании документа, заверяют, что доступ к этой базе будет ограничен. То есть, любой желающий просмотреть данные не сможет. При создании такого реестра учитывается опыт американских коллег. Там доступ имеют только сотрудники экстренных служб – полиция, пожарная служба, скорая помощь, спасатели. Также, в США согласие или отказ на трансплантацию оформляется при получении водительского удостоверения.

Кроме этого, в законе предусматривается создание государственных стандартов для врачей, которые должны осуществлять координацию среди больниц, в которых происходит констатация смерти и центрами трансплантологии. Также эти специалисты будут производить оценку донорских частей тела, проверку отказа или согласия на трансплантацию органов, их пригодность и совпадение по основным параметрам.

В России единственным городом, где система трансплантации налажена на государственном уровне, является Москва. Здесь есть около 10-12 больниц, специализирующихся на пересадках разных уровней сложности.

Некоторые особенности трансплантологии

В соответствии с законом, любой жизненно важный орган может быть изъят исключительно в случае смерти. Это может быть либо умирание головного мозга, либо естественная биологическая смерть, подразумевающая прекращение дыхания и биения сердца. В случае отмирания мозга, функционирование остальных органов можно поддерживать при помощи специальной реанимационной аппаратуры.

Чтобы доподлинно установить прекращение мозговой активности, необходимо провести ряд обследований, изучить подробную историю болезни. Вердикт – смерть головного мозга выносится не ранее, чем через 6 часов от начала наблюдения.

Однако, по мнению специалистов, эта методика имеет много недостатков. Если пациент получал успокоительные препараты, то время наблюдения должно увеличиться до 20 часов. К этому времени органы становятся непригодными к пересадке, так как начинаются процессы гниения.

Донорство при жизни

При жизни можно осуществить пересадку части ткани здорового органа, либо части органа, при условии не нарушения нормального функционирования организма донора. Переливание крови также является донорством. Трансплантация возможна между близкими родственниками – это увеличивает шанс успешной операции и минимизирует риск отторжения агента.

Исключение – костный мозг. Его можно пересадить любому человеку, с которым будет высокий процент совместимости по тканям и группе крови.

Коммерческий вопрос

Любое изъятие органов за деньги является преступлением, и преследуются законом уголовного кодекса Российской Федерации.

Кто не может быть донором?

Даже если человек добровольно и осознанно хочет пожертвовать свой организм, ему могут отказать из-за нескольких важных факторов:

• наличие ВИЧ-инфекции, гепатита, сифилиса и злокачественных образований;
• если личность человека невозможно установить;
• в случае злоупотребления алкоголем, наркотическими веществами, табачными изделиями;
• пожилой возраст;
• детский возраст – возможно исключительно с письменного разрешения родителей.

Закон о согласии на донорство органов в России не проработан до конца и имеет несовершенства. Впрочем, в этом направлении ведутся работы на правительственном уровне.

Решение о донорстве должно быть добровольным и осознанным. Страхи и опасения в этом вопросе неоправданны – в случае внезапной смерти можно спасти несколько других жизней, что гораздо важнее.

transplantaciya.com

Органы после смерти человека: как стать донором 2019

Вопрос посмертного донорства органов в нашей стране относится к табуированным темам. Вокруг этой проблемы существует множество мифов, а большинство россиян настроены в целом негативно по отношению к посмертному изъятию органов. Особенно если это относится к родным и близким людям. Многие считают это надругательством над телом покойного, хотя донорство способно спасти чью-то жизнь, и осуждают врачей, которые делают подобные шаги без согласования с родными скончавшегося человека. Между тем медики, как правило, действуют абсолютно законно, в соответствии с существующими в РФ правовыми нормами.

Вернуться к оглавлению

Можно ли стать после смерти донором органов

В России, как и во многих других странах, в отношении посмертного донорства органов и тканей действует так называемая презумпция согласия. Это означает, что всякие здоровые органы после смерти любого человека могут быть на законных основаниях изъяты и использованы для пересадки нуждающимся. Но важным по-прежнему остаются вопросы о том, кто же может стать посмертным донором и какими параметрами должны руководствоваться медики.

1. Возраст. Донором в такой ситуации до 2015 года мог быть только совершеннолетний гражданин. Запрета на изъятие органов у скончавшихся детей не существовало, однако на практике подобные действия были весьма редкими. Медики просто не брали на себя такую ответственность, опасаясь негативной реакции родителей скончавшегося ребенка. С 2015 года были приняты поправки в законодательства, которые официально позволяют забирать органы у детей в возрасте с одного года до 18 лет. Но при этом закон требует обязательного согласия родителей, оформленного в письменном виде.
2. Состояние здоровья. Допустимы изъятие и трансплантация только здоровых органов. И потому в качестве доноров предпочтительны люди молодого и среднего возраста, поскольку состояние их здоровья вызывает меньше опасений. Особенно если это внезапная смерть в результате, например, ДТП. Кроме того, в РФ, в отличие от многих других стран, запрещено донорство для ВИЧ-положительных людей.
3. Гражданство. Посмертное донорство органов допустимо только для граждан РФ. Для иностранных граждан это не применимо.
4. Идентификация человека. Донором не может быть неопознанный человек. Это в значительной степени связано с предыдущим пунктом, поскольку впоследствии он может оказаться иностранным гражданином, а для них посмертное донорство в РФ прямо запрещено.

Перспектива стать донором органов после смерти пугает многих россиян в связи с распространенным мифом о том, что медики предпочтут не оказывать помощь тяжело пострадавшему человеку, если есть возможность изъять его органы. Однако эксперты говорят о том, что именно в России — один из самых строгих в мире порядок констатации смерти мозга. Он установлен Приказом Минздрава РФ № 908н от 25 декабря 2014 года. Смерть мозга фиксирует консилиум, за пациентом проводится наблюдение в течение шести часов, состояние мозга определяется путем различных исследований.

Бригада трансплантологов не вправе участвовать в консилиуме врачей по определению смерти донора.

В кратчайшие сроки после констатации смерти донора извлеченные органы должны быть помещены в специальные контейнеры для их сохранности. Донорские органы передаются для пересадки только тому пациенту, который внесен в соответствующий реестр и находится в очереди на трансплантацию. Кроме того, его биологические показатели должны максимально соответствовать донору.

Вернуться к оглавлению

Можно ли завещать свои органы

Поскольку в России действует в отношении донорства органов презумпция согласия, то фактически нет необходимости как-то официально оформлять свое решение (если только это не отказ от посмертного донорства). Тем не менее закон дает возможность официально оформить донорство и свое согласие.

Это можно сделать в двух основных формах

Варианты	Особенности
Непосредственно в больнице, если человек осознает тяжесть своего состояния.	Волеизъявление гражданина в этом случае может быть устным (но обязательно в присутствии двух свидетелей) или письменным (с удостоверением распоряжения пациента нотариусом либо руководителем лечебного учреждения).
Заблаговременно.	Это делается путем завещательного распоряжения.

Общие правила по составлению такого документа аналогичным тем, которые относятся к стандартному завещанию по имущественной массе. Составить его может любой совершеннолетний дееспособный гражданин РФ, а сделано это должно быть добровольно, без принуждения. Но существует и ряд особых требований, если в завещании идет речь о донорстве органов:

• завещатель должен подтвердить, что он достаточно здоров и ведет здоровый образ жизни;
• о решении гражданина должны быть уведомлены медицинские учреждения, то есть он вносится в специальный реестр.

Соответственно, алгоритм действий завещателя в данном случае дополняется некоторыми добавочными шагами. Только при соблюдении всех процедур завещание на посмертное донорство будет оформлено правильно. Приняв такое решение, гражданин должен посетить медучреждение по месту жительства и уведомить об этом. Затем ему предстоит пройти медицинское освидетельствование, результатом которого станет вывод — можно ли использовать его органы для трансплантации. Заключение о том, какие органы разрешается пожертвовать для пересадки после смерти заявителя, также вносится в текст завещания. По сути, подобным образом всего лишь официально оформляется согласие (или, напротив, несогласие) гражданина на донорство.

Практическая польза такого шага заключается в том, что значительно облегчается жизнь врачей-трансплантологов, которые защищены от возможных юридических претензий со стороны родных скончавшегося человека.

А вот распоряжение относительно пересадки своих органов конкретному человеку имеет довольно сомнительные перспективы. В действующем законодательстве нет прямых запретов, однако реализовывать на практике такое волеизъявление довольно сложно. Предположим, гибель завещателя произошла внезапно, в ДТП, за сотни километров от местонахождения человека, которому, скажем, завещана почка. В течение короткого времени, пока «живут» органы, практически невозможно найти этого человека, организовать его приезд, подготовить к операции. К тому же в больнице, куда попал завещатель после аварии, могут даже не узнать о существовании подобного завещания.

Вернуться к оглавлению

Могут ли завещатель или его родные продать органы

Существует масса художественных фильмов о том, как люди продают свои органы, чтобы экстренно поправить финансовое положение. Немало таких историй и в интернете. Однако на самом деле любые сделки по купле/продаже донорских органов на территории России запрещены законом. Базовым положением всей нормативной документации о донорстве органов является обязательный некоммерческий характер этой процедуры. И это общемировая практика. В данный момент платное донорство официально разрешено только в Иране, но и там находится под жесточайшим государственным контролем.

Любые предложения отдать, скажем, почку или часть печени и получить за это деньги относятся к сфере криминала.

И, как правило, это банальное мошенничество. Граждане, которые откликаются на подобные объявления, не только не получают никаких денег, но и лишаются собственных. Наиболее распространенная схема: мошенники просят оплатить некие анализы «на совместимость» и, забрав деньги, пропадают.

Вернуться к оглавлению

Можно ли завещать тело науке

Гражданин вправе составить такое завещание и распорядиться, чтобы его тело пошло не только на органы для трансплантации, но и стало объектом научных исследований. Такая передача тел скончавшихся людей по их желанию в различные исследовательские учреждения — довольно распространенная общемировая практика. Тела людей, которые скончались от каких-то редких болезней, особенно востребованы для проведения научных изысканий. Часто они позволяют изучить механизм возникновения недуга и найти способы его лечения. На Западе издавна существует масса исследовательских организаций, которые принимают подобные пожертвования. Так, в Великобритании свой мозг можно завещать науке даже через специальный сайт. А в России чаще всего получателями пожертвованных тел становятся медицинские вузы и НИИ.

Право распорядиться своим телом после кончины гражданину РФ предоставляет ст. 5 ФЗ-8 «О погребении и похоронном деле» от 12 января 1996 года. Свое волеизъявление необходимо облечь в форму завещания. В нем должно быть указано, какой организации вы передаете свое тело и кто конкретно будет ответственным за реализацию выраженной вами воли.

Вернуться к оглавлению

Можно ли отказаться от донорства органов

Соцопросы, проводимые в России, показывают, что осознанно стать посмертным донором органов готов только каждый пятый. Но презумпция согласия предполагает, что органы можно на законных основаниях изъять у любого человека, скончавшегося в больнице. Чтобы предотвратить это, гражданин должен письменно зафиксировать свой отказ от донорства и удостоверить его у нотариуса. Более того, копию документа всегда следует иметь при себе, чтобы ее могли обнаружить в медицинском учреждении.

Между тем, в России регулярно вспыхивают громкие скандалы, связанные с изъятием органов у умерших без согласования с их родственниками. Так, в 2013 году в суд подали родные 19-летней девушки, погибшей в ДТП. Спустя месяц после похорон из документов судмедэкспертизы ее родителям узнали об изъятии из тела девушки части аорты, нижней полой вены, надпочечников и части правого легкого. Однако добиться от больницы компенсации морального вреда истцам не удалось. Суд указал на действующую в стране презумпцию согласия по поводу посмертного донорства.

Судебная практика показывает, что родным крайне редко удается выиграть подобные процессы. Особенно после того, как в 2003 году Конституционный суд РФ подтвердил, что никакого нарушения прав граждан нет в принципе презумпции согласия. Однако в решении было указано, что практика его применения все же нуждается в корректировке с учетом этических моментов.

В России продолжает действовать презумпции согласия на изъятие органов после смерти любого гражданина. Препятствием для этого может стать только четко выраженное и официально удостоверенное у нотариуса желание человека. Однако позаботиться об этом следует заранее.

znayzakon.com

8 особенностей, о которых нужно знать

Ежегодно в России производится около полутора тысяч операций по пересадке донорских органов. Это в разы меньше, чем в США, Великобритании, Бразилии и многих других странах. Развитию лечения методом трансплантации препятствуют не только устаревшие законодательные акты, но и слабая информированность граждан в этой области.

Мы ознакомим читателей с данными, которые представляются наиболее важными для понимания особенностей трансплантологии в России.

Источник: depositphotos.com

Презумпция согласия

Законодательство РФ в отношении донорства основано на презумпции согласия. Это означает, что любой скончавшийся дееспособный гражданин является кандидатом в доноры. В то же время у каждого россиянина есть право сообщить о своем желании или нежелании отдать на пользу людям свои органы и ткани после смерти. Данное заявление может быть устным (высказанным в присутствии двух свидетелей) или письменным. В последнем случае оно должно быть заверено нотариусом или главным врачом больницы.

Нужно отметить, что россияне очень редко оглашают свою волю по поводу посмертного донорства. Кроме того, в стране пока не создан федеральный регистр подобных заявлений, так что эту систему сложно назвать эффективной.

Права родственников умершего донора

Это один из наиболее проблемных аспектов посмертного донорства. По действующему законодательству, родственники покойного при отсутствии его прижизненного согласия имеют право воспротивиться изъятию органов с целью трансплантации. Однако закон никак не регламентирует действия врача в такой ситуации. Доктор должен сообщить людям о смерти или предсмертном состоянии близкого человека, но беседу о возможности посмертного донорства он проводить не обязан. Получается, что родственники умершего (умирающего) человека должны поднимать данный вопрос по собственной инициативе. Стоит ли говорить о том, что в большинстве случаев они не способны это сделать (из-за недостаточной информированности или вследствие тяжелого эмоционального состояния). Кроме того, родственники покойного могут иметь разные взгляды на посмертное донорство, а закон не объясняет, мнение кого из них должно быть решающим для врача. В такой ситуации неизбежны конфликты, которые наносят вред и медицинскому персоналу, и родным усопшего.

Правила диагностики смерти донора

Этот момент прописан в законе наиболее четко: органы могут быть изъяты только в том случае, если у человека констатирована смерть мозга или биологическая смерть, то есть остановка дыхания и сердцебиения. Дело в том, что смерть мозга не всегда означает прекращение всех жизненных функций организма: в условиях реанимации сердцебиение и дыхание можно поддерживать с помощью аппаратуры несколько дней.

Время начала процедуры констатации смерти мозга зависит от диагноза и лечения, которое получал больной (в частности, от лекарственных препаратов, которые ему вводили). Для диагностики смерти мозга должен собраться специальный консилиум. Его члены изучают историю болезни и проводят исследования, призванные установить наличие или отсутствие мозговой активности (компьютерную томографию головного мозга, проверку возможности самостоятельного дыхания и т. д.). Решение о смерти мозга не может быть принято раньше чем через 6 часов наблюдений за пациентом.

Впрочем, многие трансплантологи утверждают, что и данная часть законодательства несовершенна. Достаточно того, что для больных, которым водили седативные препараты (а к указанной категории относятся практически все пациенты реанимационных отделений), процедура диагностики смерти мозга должна быть отложена минимум на 20 часов. По мнению врачей, за это время в организме начинаются процессы распада, и к моменту принятия решения о возможности изъятия органы уже становятся непригодными для пересадки.

Прижизненное донорство

Российское законодательство предполагает возможность прижизненного родственного донорства. Не возбраняется пересадка органа или ткани ребенку, родному брату или сестре, одному из родителей (но не мужу или жене).

Исключение составляет донорство костного мозга: им можно поделиться с любым человеком, которому материал подойдет по показателям тканевой совместимости. Существует общероссийская база данных доноров костного мозга. Чтобы зарегистрироваться в ней, достаточно сдать анализ крови на типирование. Лаборатории, делающие такие исследования, есть во многих городах.

Возможность покупки органов

Платное донорство органов в России полностью запрещено. Все предложения подобного рода являются криминальными.

Донорство при ВИЧ

Лица, инфицированные вирусом иммунодефицита человека, не имеют права становиться донорами. Этот запрет распространяется на больных вирусными гепатитами B и C, а также на пациентов со злокачественными новообразованиями.

Неопознанные доноры

Запрещено изъятие органов у людей, которых не удалось опознать после смерти. Причины запрета не связаны ни с медицинскими, ни с морально-этическими соображениями. Юристы ссылаются на законодательную норму, согласно которой донорами могут становиться только россияне, а определить гражданство человека, который скончался неопознанным, не представляется возможным.

Детское донорство

До недавнего времени маленькие россияне, нуждавшиеся в пересадке донорских органов, могли рассчитывать лишь на помощь зарубежных клиник. Изъятие органов у умерших детей не было запрещено, но практически не осуществлялось, поскольку процедура диагностики смерти мозга у таких пациентов не была законодательно регламентирована. В 2015 году это упущение было исправлено, и врачи получили возможность изымать органы пациентов, умерших в возрасте от 1 года до 18 лет. Разумеется, данные процедуры можно проводить только с информированного и письменно оформленного согласия родителей покойного.

Отношение большинства россиян к посмертному донорству можно охарактеризовать как негативное. Согласно результатам социологических опросов, около 20% наших сограждан не желают завещать свои органы для трансплантации по религиозным соображениям, хотя ни одна из официальных религий донорство не осуждает. Особенно тревожным представляется тот факт, что почти 40% респондентов не решаются дать согласие на посмертное изъятие органов из опасения, что их волеизъявление станет причиной недобросовестного оказания медицинских услуг или вообще спровоцирует криминальные действия врачей.

Очевидно, что причиной подобного отношения к чрезвычайно важной проблеме является несовершенство законодательства. С 2015 года существует законопроект «О донорстве органов человека и их трансплантации», подготовленный Минздравом, но до сих пор не рассмотренный Госдумой РФ. Этот документ отчасти восполняет пробелы в законодательстве. Например, он содержит положения об организации федерального регистра волеизъявлений потенциальных доноров, отсутствие которого препятствует использованию даже тех ограниченных возможностей, которые сейчас имеются у отечественных трансплантологов. Ожидается и создание общероссийского регистра реципиентов (сегодня медики располагают только региональными листами ожидания). Впрочем, по мнению специалистов, данный законопроект содержит и нормы, которые будут не столько облегчать, сколько усложнять положение пациентов, нуждающихся в трансплантации. В частности, в список органов, разрешенных для изъятия, опять не включена почка, а именно ее пересадка показана огромному количеству больных.

Число людей, нуждающихся в трансплантации органов, всегда будет превышать количество потенциальных доноров. В нашей стране эта проблема стоит особенно остро, и ее решение, к сожалению, – дело весьма отдаленного будущего.

Видео с YouTube по теме статьи:

www.neboleem.net

Донорство органов в России | Благотворительный фонд «Подари ЗАВТРА!»

Донорство – это предоставление донорами своих органов и тканей для трансплантации другому человеку, а крови – для переливания.

Наиболее распространено по всему миру именно донорство крови и ее компонентов, и проблем с ним обычно не возникает, ведь кровь можно сдавать на протяжении длительного периода жизни. Вредно ли сдавать кровь на донорство? – Нет, это совершенно безопасно, если количество взятой крови не критично для дальнейшей работы организма.

С донорством органов ситуация посложнее, ведь некоторые органы можно получить для трансплантации только после смерти человека.

В России существует Закон , который определяет условия и порядок трансплантации органов и (или) тканей человека, опираясь на современные достижения науки и медицинской практики, а также учитывая рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения. Трансплантация или пересадка органов и тканей человека является средством спасения жизни и восстановления здоровья человека и должна осуществляться на основе соблюдения законодательства Российской Федерации и прав человека в соответствии с гуманитарными принципами, провозглашенными международным сообществом, при этом интересы человека должны стоять выше над интересами общества и науки.

Как стать донором органов при жизни?

Законодательством нашей страны предусмотрено прижизненное донорство парных органов, например, почек и частей органов или тканей, потеря которых не представляет опасности для жизни и здоровья, например, часть печени, часть тонкой кишки, доля легкого, часть поджелудочной железы, костный мозг. Многие задаются вопросом: какие последствия пересадки костного мозга для донора? – Костный мозг у донора для трансплантации отбирают обычно с бедренной кости. Это совершенно не опасно, потому что большое количество костного мозга остается в плоских костях донора, и недостатков компонентов крови он испытывать не будет.

Также можно стать донором печени: от живого человека пересаживают одну или две доли печени, которые разрастаются до нормальных размеров в теле реципиента, точно также происходит полное восстановление печени донора.

Процесс прижизненного донорства органов и тканей технически включает в себя следующие этапы:

• — донор проходит медицинское обследование на предмет отсутствия противопоказаний к донорству;
• — если донорство осуществляется в пользу конкретного лица, то проводится проверка биологической совместимости донора и реципиента;
• — донора (а также реципиента, если он уже есть) готовят к хирургическому вмешательству по трансплантации органа; изучаются возможные последствия трансплантации для донора и реципиента; оформляются необходимые документы и получается окончательное согласие на трансплантацию;
• — проводится хирургическое вмешательство по трансплантации.

Прижизненной донорство в нашей стране осуществляется безвозмездно и только по отношении к родственникам, продажа и подобные средства распространения органов запрещены. Но некоторые органы можно изъять для трансплантации только посмертно.

Как стать донором органов посмертно?

Донорство — это очень благородно, и польза донорства – неоспорима. Особенно важно посмертное донорство органов, когда жизнеспособные органы и ткани от уже погибшего человека способны спасти еще живых тяжело больных. В нашей стране действует презумпция согласия на посмертное донорство. Это значит, что после смерти каждый человек становится потенциальным донором, если при жизни он не успел оформить письменный отказ от донорства органов. Такой же отказ могут оформить близкие родственники или законный представитель человека, если его волеизъявление не может быть осуществлено. Наиболее правильным является донорство от молодых и здоровых людей, чья смерть была преждевременной. Это прекрасная возможность продолжить жизнь после смерти, подарив надежду на выздоровление угасающим пациентам, ожидающим донорских органов. Посмертное донорство особенно важно, потому что только после смерти можно стать донором сердца, тканей глаза, легких.

Опасаться неправомерных действий медицинских работников не стоит, ведь изъятие органов осуществляется только после констатации смерти и только с разрешения главного врача больницы. Если человек хочет стать донором органов посмертно, то ему не нужно предпринимать никаких действий, просто следить за своим здоровьем, соблюдать здоровый образ жизни. И тогда даже после смерти он сможет совершить благородный поступок. Для изъятия органов у погибшего ребенка требуется обязательное согласие его родителей — в этом случае применяется презумпция несогласия. Ни при каких обстоятельствах не могут использоваться органы умерших детей-сирот и детей из неблагополучных семей. Запрещается рассматривать в качестве потенциальных доноров и умерших людей, личность которых не установлена. За изъятие их органов устанавливается уголовная ответственность.

Сколько стоит донорство?

Интернет пестрит объявлениями: «продам почку», «стану донором почки». Однако стоит знать, что официально продать свои внутренние органы, в том числе и почки, не получится. Не получится это сделать не только в России, но и во всех развитых странах, за исключением Ирана. Там продажа разрешена на государственном уровне при тотальном контроле со стороны представителей медицинских ведомств.

Кроме того, с 2013 года вступил в силу закон, который отменил денежное вознаграждение и за сдачу крови донорам. Компетентные эксперты подчеркнули, что безвозмездная сдача крови — мировая общепринятая практика.

Исторически система донорства начиналась в США. И в этой стране, где уже более 40 лет действует система испрошенного согласия, около 65% граждан являются добровольными донорами органов. Этот факт отражен в национальном регистре, а также в личных документах граждан. По данным российских социологов, среди россиян согласных на посмертное донорство не более 5%. Еще меньше граждан готовы дать разрешение на изъятие органов своих близких.

Как признался заведующий кафедрой нейро- и патопсихологии МГУ имени М.В. Ломоносова, президент Московского психоаналитического общества Александр Тхостов, он является добровольным донором в США, но «не факт, что сделал бы такой же документ в России». Чисто по психологическим причинам. «Добровольное донорство не развивается в России не потому, что у нас неграмотное население, — считает эксперт. — В России существует глобальное недоверие между населением и всеми ветвями власти. И к медицине это имеет прямое отношение. Мы постоянно опасаемся, что нас обманут. И единственный путь для нахождения консенсуса, хотя бы по части каких-то отдельных проблем, — максимальная открытость» .

podarizavtra.ru

Посмертное донорство

Донорством называется безвозмездная передача собственных органов (или их частей) для трансплантации другому человеку с целью улучшить состояние здоровья последнего. Посмертное донорство – это безвозмездная передача собственных органов после наступления смерти.

К донорству невозможно принудить, поскольку в это понятие заведомо вкладывается смысл дарения. Любые операции по изъятию частей тела против воли уже не называются донорством.

Посмертное донорство органов – прижизненное и посмертное

Различают посмертное донорство органов прижизненное и посмертное. Что касается первого варианта, то после совершения акта милосердия человек может самостоятельно подтвердить факт донорства. Сохраняется ли после смерти право человека на распоряжение своими органами? Какими документами подтверждают желание сохранить организм в целостности или, наоборот, согласие на передачу органов своего тела нуждающимся в них людям?

Количество трансплантаций в РФ менее 2000 в год – почти все в Москве

В связи с неутихающей шумихой по вопросу донорства и подозрениями на коррупционную составляющую процесса, в России количество донорских трансплантаций органов не достигает 2 тыс. в год. Основная их часть проводится в Москве.

Официально (очередники) нуждаются в пересадке свыше 10 000 человек

Число официально нуждающихся в донорских органах – свыше 10 тыс. Если учитывать ещё тех, кому операция показана, но они не включены в общую очередь, то цифра увеличится в разы.

Каждый 10-й нуждающийся умирает, не дождавшись пересадки

Согласно статистическим данным каждый десятый ожидающий трансплантации умирает, не дождавшись пересадки. С точки зрения экономичности, обслуживание людей с больными или отказавшими внутренними органами выходит дороже, чем реабилитация после трансплантации. О качестве жизни пациента не стоит и говорить.

Противоречивые опросы: 40-65% россиян готовы стать донорами. В США – почти все.

Проводимые опросы среди населения выдают достаточно противоречивые данные. По одним готовность россиян жертвовать своими органами после смерти составляет 40%, по другим – до 65%. В то же время категоричное неприятие посмертного донорства лежит в диапазоне 15-35%. Порядка трети опрошенных ещё не пришло к окончательному решению. Для сравнения согласие на посмертное донорство в США дают почти 100% опрошенных, в Европе – около 70%.

Посмертное донорство в России – Законодательная база

Федеральный закон «О трансплантации органов и (или) тканей человека» был принят ещё в 1992 году. В нём в общем описывается процедура пересадки частей тела от умершего человека к больному. Поскольку в нормативном акте не прописан в деталях сопутствующий процесс изъятия донорских материалов, действия трансплантологов публично осуждались. Идя навстречу медицинским работникам, действующий ФЗ был значительно переработан и с 1 января 2016 года действует в новой редакции.

Презумпция согласия на посмертное донорство

Основные поправки к ФЗ 1 января 2016 г. касаются:

• внедрения презумпции согласия на посмертное донорство
• установление факта смерти по результатам диагностики деятельности головного мозга
• запрет на посмертное донорство в отношении несовершеннолетних без согласия их родителей
• запрет на посмертное донорство в отношении детей сирот и находящихся под опекой
• запрет на посмертное донорство в отношении лиц, не прошедших идентификацию
• запрет на посмертное донорство в отношении лиц, при жизни изъявивших несогласие

В последнем случае, при отсутствии прижизненного волеизъявления усопшего по поводу трансплантации, его родственники вправе распоряжаться телом по своему усмотрению.

Презумпция согласия на донорство

Основным камнем преткновения стало понятие презумпции согласия на пересадку органов после смерти. Это означает, что юридически действия трансплантологов защищены законом, если почивший или его близкие не выразили в письменном виде своё несогласие на подобные действия.

Среди стран, поддерживающих презумпцию согласия, – Франция, Бельгия, Испания, Австрия.

Презумпция несогласия на донорство

Презумпция несогласия действует в США, Германии, Великобритании, Украине.

Мифы о посмертном донорстве

Впервые столкнувшись с вопросом посмертного донорства люди не могут дать однозначный ответ, что они думают по этому поводу. Попробуем развеять главные мифы о посмертном донорстве.

Некачественная работа реабилитационной бригады

Зная о востребованности человеческих органов, близкие почившего нередко подозревают медицинских сотрудников в умышленной констатации смерти. Следует понимать, что реабилитационная бригада выполняет свою работу независимо от других докторов. Трансплантологи вызываются к телу лишь в случае констатации факта смерти.

Изъятие органов у живого человека

Видимые родственникам признаки жизни в виде биения сердца, дыхания, реакции нервных окончаний – не более чем искусственная поддержка жизнеспособности внутренних органов. Человеческий мозг перестаёт функционировать уже спустя 5 минут после прекращения подачи в него кислорода. Спустя данное время его клетки отмирают. Дабы избежать вариантов «кома» или «глубокий обморок», головной мозг тщательно сканируют, проводят клинические тесты. Смерть мозга констатируют целый консилиум врачей – реаниматолог, невролог и другие. В этот перечень трансплантологи не входят.

Умерший страдал

Иногда в прессе появляются «свидетельства родных» о том, что при изъятии покойный испытывал боль. И на его лице можно было прочесть об испытываемых муках. Поскольку головной мозг уже не мог ретранслировать сигналы на лицевые мышцы, скорее всего у покойного сохранилась мимика, присутствовавшая во время его гибели.

Похороны в цинковом гробу

Многие люди беспокоятся о том, как будут выглядеть их почившие родственники в гробу. Бытует мнение, что после трансплантации захоронение позволено проводить только в цинковом контейнере. На самом деле изъятие органов проводится с учётом достойного отношения к человеку после смерти. Все сделанные надрезы аккуратно зашиваются. Тело на похоронах не будет по внешним признакам отличаться от целостного.

Религиозные запреты

На самом деле у священников нет однозначного ответа по поводу посмертного донорства. Если католики ещё с 1980-го года активно пропагандируют трансплантологию как проявленный акт милосердия, то православные, мусульмане, иудеи и буддисты относятся к нему настороженно. Можно найти в интернете разрозненные выступления служителей Церкви, как поддерживающие данные операции, так и выступающие с неодобрением. Отрицательные отзывы в основном касаются действий, совершаемых против воли самого человека.

Каждый решает сам

Каждый человек при жизни волен высказать свои пожелания относительно посмертного донорства. Одни выступают категорически против извлечения отдельных частей тела. Другие хотят, пусть после кончины, оказать помощь нуждающимся, продлить хотя бы им жизнь на несколько лет. Основная проблема в том, что с принятием решения нельзя затягивать. Уже после 12 часов искусственной стимуляции внутренних органов они перестают быть жизнеспособными.

Стать донором – волеизъявление гражданина

В своём волеизъявлении гражданин РФ может указать какие конкретно органы он согласен отдать в случае своей смерти для последующей трансплантации. Можно даже обозначить конкретного реципиента. Например, если сестра имеет врождённый порок сердца, то брат может завещать ей своё. Но только сам человек должен решать, каким способом распорядиться собственным телом в случае кончины.

Возможно, вам будет интересно:

17 июля 2018

ritual.ru

почему мы не готовы отдать себя другим после смерти

Тема посмертного донорства органов всегда вызывает массу откликов. Большинство из них негативные, мол, не отдам я вам свои органы, они только мои!

ЭТО «КУЛЬТУРНЫЙ ЛАГ»

Первая волна опросов прошла в 2012 году, когда обсуждался новый закон о донорстве, предложенный Минздравом РФ. Тогда, согласно опросам Левада-Центра, посмертными донорами согласились быть чуть больше 40 процентов россиян, 37 процентов были категорически против, остальные затруднились с ответом. В тот момент принятие закона отложили, в старый закон 1992 года были внесены небольшие коррективы.

Следующая волна опросов прошла в прошлом году, когда опять начали обсуждать возможность принятия нового закона о трансплантации в расширенной редакции. Все-таки медицинские реалии сейчас диктуют необходимость более точных формулировок. И опять заметно, что такие вопросы людей обескураживают. Так, согласно опросу ВЦИОМ, 64 процента опрошенных считают, что трансплантация возможна только при наличии предварительного согласия умершего стать донором. 65 процентов уверены, что нужно спрашивать согласие родных. И лишь 24 процента считают, что согласия никакого не нужно, ведь дорога каждая минута.

Вот так прокомментировала результаты опроса директор специальных программ ВЦИОМ Елена Михайлова: «Сегодня наблюдается «культурный лаг» (сбой — прим. Ред.), серьезный разрыв между научными достижениями, технологическими решениями — и готовностью общественного сознания к их внедрению. Острые дебаты возникают при обсуждении вопросов клонирования и трансплантации, вживления микрочипов в тело человека. Рациональность, экономическая целесообразность в подходах к решению этих вопросов вступают в конфликт с моралью. Тема смерти человека остается важным вопросом человеческой этики».

Между тем, другой опрос по заказу проекта «Даруя жизнь» показывает, что большинство россиян — 55 процентов — полагают, что все же допустимо использовать органы умерших доноров. При этом также большинство считают, что допустимо прижизненное донорство за вознаграждение.

Милосердие важно проявлять не только в жизни, но и после смерти. Посмертное донорство — проявление именно такого милосердия.

НАМ НЕ ХВАТАЕТ «ЭФФЕКТА ГРИНА»

Между тем, картина в США, на Западе совершено иная. В штатах вообще введена идея испрошенного согласия: в правах, которые американцы получают в 16 лет, изначально стоит штамп о согласии или несогласии на использование органов после смерти. Причем, в 99 случаев — это «да».

В большинстве стран на Западе, так же как и у нас, действует «презумпция согласия». То есть человек после смерти может стать донором органов, если он не выразил своего несогласия при жизни. Общественные опросы показывают, что это устраивает почти всех: 70 процентов опрошенных изначально готовы быть донорами органов. Но в большинстве стран существует регистр отказов, которого у нас нет, он может быть введен в России только в том случае, если будет принят законом. В регистр отказов можно будет внести несогласие граждан быть посмертными донорами органов, выраженное ими при жизни. Это не противоречит «презумпции согласия», которая будет продолжать действовать, как и в других цивилизованных странах.

Причем, донорство и трансплантацию органов поддерживают все конфессии, находящиеся на территории России. Православная церковь напрямую говорит, что это дело богоугодное.

Почему же столько сомневающихся?

— Возможно, дело в социальной незрелости нашего общества, — осторожно подбирает слова клинический психолог Наталья Рязанова. — Ведь и американцы, и наши западные соседи тоже не сразу пришли к пониманию того, что их тело, их органы даже после их смерти могут спасти чьи-то жизни. Для нашего человека более свойственно пожалеть, поплакать, дать денег, обнять, то есть проявить участие при жизни. Пока понятие «милосердие» и «благотворительность» не распространяется на донорство. Возможно, это какие-то глубинные страхи, связанные с народными приметами — нельзя выкидывать свои волосы, зубы просто так, чтобы порчу не навели. А тут целое сердце кому-то отдать…

На перелом массового сознания может повлиять какой-то очень яркий случай, как случилось в Италии в начале 90-х годов. Юный американец Николас Грин попал под шальную пулю, врачи ничего не смогли сделать, констатировав смерть мозга. Его убитые горем родители сказали, что жертвуют органы тяжело больным людям. Они спасли шесть человек…

Пораженные этим поступком, итальянцы на следующий год изъявили массовое желание стать донорами. До сих пор в Италии проводится больше всего операций по трансплантации. Там спасают почти сто процентов нуждающихся в пересадке людей.

У нас — едва ли десятая часть…

КОММЕНТАРИЙ Мининой Марины Геннадьевны, руководителя Московского координационного центра органного донорства ГКБ им. С.П. Боткина ДЗМ, доктора медицинских наук.

Сама модель «презумпции согласия», кстати, действующая во многих странах, предусматривает, что при жизни человеку предоставляется возможность выразить свое несогласие относительно донорства органов после смерти и зафиксировать это в соответствии с утвержденной государством процедурой. На сегодняшний день у нас нет Регистра отказов от посмертного донорства органов, вместе с тем, хорошо известно, что Закон о трансплантации 1992 г. провозглашает в России «презумпцию согласия» на посмертное донорство. Проект нового федерального закона о донорстве органов и трансплантации, подготовленный Минздравом РФ, восполняет данный пробел, предусматривая Регистр отказов для граждан. Важно понимать, что для человека возможность регистрации своего отказа при жизни является важным фактором, формирующим доверие к процедуре посмертного донорства. А доверие отдельного человека и общества в целом к такому сложному направлению, как донорство органов и их трансплантация, является главным условием их развития в государстве. Именно недоверие рождает мифы и домыслы о том, что пациента с тяжелой травмой или заболеванием не спасают с целью использования его органов для трансплантации. Глубокое заблуждение. Даже когда исчерпаны все возможности лечения и констатирована смерть мозга пациента, реанимационные мероприятия продолжаются, просто после смерти они уже не носят лечебного характера, а направлены на поддержание органов человека с целью их последующей трансплантации. Процесс донорства органов имеет сложную организацию и требует детального нормативного регулирования для соблюдения баланса прав всех участников этого процесса. Кому-то проект нового федерального закона кажется «перегруженным», на самом деле, он учитывает и детализирует каждый этап процесса донорства органов и их трансплантации. Эти направления — сложные и деликатные, и поверхностный или упрощенный подход здесь не допустим.

www.spb.kp.ru

Как завещать свои органы после смерти в России?

Для некоторых людей пересадка донорских органов является единственной возможностью продолжить полноценную жизнь или даже единственным шансом на выживание. В связи с этим встают закономерные вопросы, где брать органы для трансплантации, кто может быть донором и каким образом обычный человек может завещать свои органы для пересадки.

Само по себе донорство является делом благородным. Человек помогает людям, порой даже совершенно не знакомым, обрести способность к полноценной жизни.

Следует различать прижизненное и посмертное донорство. Некоторые части организма, например, почку, часть тканей лёгкого или печени, костный мозг можно пересадить и от живого человека практически не навредив его здоровью.

Пересадка других органов, например, сердца, возможна только от уже умершего человека.

В Российской Федерации основным законом, регулирующим подобные вопросы, является Федеральный Закон от 1992 года. В нём достаточно подробно отображены все моменты, касающиеся пересадки органов.

Одним из самых существенных положений этого закона является тезис о некоммерческой природе донорства органов. Это значит, что пересадка органов не должна быть коммерческим мероприятием, а сами пересаживаемые части организма предметом купли-продажи. Если вы решили предоставить в будущем свои органы для пересадки, то оценить это в денежном выражении вы не сможете, поскольку такое действие будет заведомо противозаконным.

Ещё одним важным моментом Закона является установление по умолчанию согласия любого умершего на использование его организма для донорских целей. Исключением в этом случае будут те умершие, кто при жизни оформил официальный запрет на употребление частей организма в каких-либо целях (кроме пересадки другому человеку это может быть и использование их в научных целях). Аналогичный запрет могут оформить и родственники умершего или лица, которые будут осуществлять захоронение.

Обратите внимание! Информация из данной статьи может быть не полной, по причине частого изменения законодательства. Кроме того, конкретно ваша ситуация возможно требует, более детального изучения. Поэтому советуем проконсультироваться с нашими специалистами по телефонам: в Москве +7 (499) 938-44-32, в Санкт-Петербурге: +7 (812) 467-34-03, По всей России 8 (800) 511-81-26 — это бесплатно, анонимно и профессионально!

Для тех людей, кто ещё при жизни решил завещать свои органы для использования их в донорских или научных целях, в Законе оговорён ряд условий. Во-первых, согласие человека на подобную процедуру должно быть надлежащим образом оформлено, и такой человек должен быть внесён в общероссийский реестр.

Данный реестр должен содержать информацию не только о том человеке, который выразил согласие на посмертную трансплантацию его органов. В нём обязательно должна быть отражена информация о состоянии его здоровья, о том, какие органы могут быть использованы. Кроме этого в реестре должна содержаться информация о тех людях, которые нуждаются в пересадке. Это позволит оптимизировать поиск нужных органов, и уменьшить время ожидания для реципиента.

Казалось бы, что презумпция согласия на посмертную трансплантацию является достаточным основанием для использования органов. Но несовершенство законодательства позволяет родственникам умерших оспаривать врачебные решения об изъятии органов и приводит к многочисленным судебным искам. Собственноручно написанное согласие является гарантией того, что в будущем врачи-трансплантологи будут избавлены от юридических проблем.

Второе условие для лиц, пожелавших, чтобы их органы после смерти приносили пользу, состоит в том, чтобы эти органы были в хорошем состоянии. Понятно, что никто не будет пересаживать печень от больного гепатитом или лёгкое от заядлого курильщика. Точно так же не будут использованы и органы пожилых людей. Преимуществом будут пользоваться части организма молодых людей, умерших внезапной и скоропостижной смертью, например, в автоаварии.

Порядок действий для лиц, желающих завещать свои органы после смерти, выглядит следующим образом. Сперва необходимо посетить лечебное учреждение по месту жительства и написать заявление о согласии на посмертное донорство. После этого человека направят на врачебную комиссию, которая даст авторитетное заключение о том, какие из внутренних органов могут быть использованы для трансплантации. Это будет заключительным шагом и после этого процедуру оформления согласия на использование органов после смерти можно считать законченной.

После смерти лица, внесённого в реестр в качестве потенциального донора, состояние его органов будет оценено специальной комиссией. Использование органов будет возможно только в случае вынесения положительного решения о возможности их пересадки в другой организм. Сама пересадка будет осуществлена тому реципиенту, чьи показатели (группа крови, генные характеристики и так далее) максимально подходят.

Если вы имеете желание, чтобы ваш организм и после смерти принёс кому-то пользу, то достаточно выполнить эти несложные действия. При наличии каких-либо трудностей рекомендуем обратиться к юристу. Юрист подскажет, каким образом можно реализовать своё желание при безусловной защите ваших прав.

Поделиться в социальных сетях

bukva-zakona.com